患者準(zhǔn)備接受放射性碘治療　蔡敏婕　攝

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　　中新網(wǎng)廣州5月24日電 (蔡敏婕 梁嘉韻)5月25至31日是國際甲狀腺知識(shí)宣傳周。近年來，甲狀腺疾病的發(fā)生越來越引起公眾的關(guān)注。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任岳殿超近日接受采訪時(shí)表示，應(yīng)對(duì)甲狀腺疾病最好的方法，就是定期體檢，早預(yù)防、早診斷、早篩查、早治療。

　　甲狀腺是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)中最大的內(nèi)分泌腺，它是人們脖子上蝴蝶狀的腺體，由分泌和控制體內(nèi)激素的腺體組成，受“下丘腦—垂體—甲狀腺軸”的調(diào)控，合成并分泌甲狀腺素。

　　甲狀腺素作用于人體相應(yīng)器官發(fā)揮生理效應(yīng)，作用范圍非常廣，幾乎遍布全身各組織、器官，主要對(duì)代謝、發(fā)育與生長、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面有影響。因此，甲狀腺的疾病需要早期治療。

　　甲狀腺功能異常可以導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種異常表現(xiàn)，大致分為兩類：一類是甲狀腺功能減低，簡(jiǎn)稱甲減；一類是甲狀腺功能亢進(jìn)，簡(jiǎn)稱甲亢。

　　據(jù)介紹，甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病，受到環(huán)境、飲食等多重因素影響，我國成年人群甲狀腺疾病發(fā)病率逐年增加。

　　岳殿超稱，目前在臨床上治療甲亢主要有三種方法，分別是服用抗甲狀腺藥物，“喝碘”和手術(shù)治療，三種療法均在臨床應(yīng)用。

　　“口服藥物比較溫和，但是需要維持治療1年至2年，而且停藥后有較高的復(fù)發(fā)率，部分患者會(huì)發(fā)生白細(xì)胞減少和肝功能損害的副作用，需定期監(jiān)測(cè)；而一次‘喝碘’則80%以上癥狀會(huì)得到改善，甚至恢復(fù)正常，但是也有可能引起‘甲減’”。

　　岳殿超表示，出現(xiàn)“甲減”后的替代治療，這不是每個(gè)人都能接受。

　　岳殿超口中的“喝碘”是指碘131治療。1936年，美國哈佛醫(yī)學(xué)院內(nèi)科甲狀腺醫(yī)生Saul Hertz萌生放射性碘治療甲亢，此后造福很多甲亢患者。

　　據(jù)岳殿超介紹，碘131可以釋放一種射線β射線，甲亢患者對(duì)碘131I的攝取明顯高于正常甲狀腺組織。利用射線的電離輻射生物效應(yīng)，對(duì)功能亢進(jìn)的甲狀腺組織產(chǎn)生抑制和破壞作用，就像手術(shù)切除一樣，減少甲狀腺激素的合成分泌，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療目的，“在美國，放射性碘治療是成人甲亢患者的首選治療方法”。

　　岳殿超進(jìn)一步表示，由于甲亢藥物治療時(shí)間長、有較高的復(fù)發(fā)率，碘131特別適合有近期生育要求的女性患者、甲亢復(fù)發(fā)的患者和甲狀腺腫大比較明顯的患者等。出現(xiàn)“甲減”后，可以長期服用甲狀腺激素替代治療，“這種藥物，臨床可調(diào)控能力好，很容易讓人體的甲狀腺激素水平達(dá)到合乎人體生理需求的水平，不影響生育”。

　　“‘甲亢’的治療不存在既沒有復(fù)發(fā)，又沒有‘甲減’的治療方法。”對(duì)于對(duì)未來放射性碘治療“甲亢”技術(shù)的展望，岳殿超稱，需要爭(zhēng)取第一次的治愈緩解率；部分沒有完全緩解的，可以配合小劑量抗甲狀腺藥物治療，延遲患者“甲減”發(fā)生的時(shí)間。(完)

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報(bào)道時(shí)間：2022-05-24